LA SALUD EN TUS MANOS (12).

Por: Ángel Escudero Villanueva, Médico Promotor de la Salud.

Publicado en Hello Valencia. Nº 194, abril 2017.

¿Por qué es tan importante el manejo constructivo del estrés?

Fue en 1936 cuando Hans Selye en su artículo “A syndrome produced by diverse nocuous agents”, publicado en la revista British Journal Nature, acuñó el término “síndrome general de adaptación” para describir la fisiología del estrés. En sus investigaciones explicaba este proceso diciendo: “El mero hecho de poner nuestro organismo en estado de estrés es capaz de producir en los órganos internos modificaciones morfológicas y funcionales que podrían desembocar, si persisten, en estados patológicos”.

En los años setenta, Robert Ader y Nicholas Cohen (University of Rochester School of Medicine and Dentistry), observaron una disminución en la inmunidad de los astronautas que regresaron de la estación espacial SkyLab tras un viaje de 3 meses en condiciones de estrés.

Chispazo por Ángel Escudero Villanueva

No fue hasta los años noventa cuando Suzanne Felten (University of Rochester, New York), consiguió con microscopía electrónica fotografiar el contacto físico entre terminaciones nerviosas y células linfocitarias del sistema inmunológico.

Ed Blalock (University of Alabama at Birmingham), estudió el comportamiento de células inmunológicas depositadas en un cultivo donde eran activadas por virus o bacterias. Al añadir ACTH, una hormona que interviene en el estrés, las células inmunitarias se dividían más lentamente y disminuían la producción de anticuerpos. Estos estudios mostraban que el sistema nervioso y el sistema inmunológico hablan el mismo lenguaje químico.

Ronald Glaser y su esposa Janica Kiecolt-Glaser (Ohio State University), diseñaron un estudio comparando el tiempo de cicatrización de heridas producidas en un grupo de personas no sometidas a especiales condiciones de estrés y el tiempo de cicatrización en otro grupo de personas con heridas idénticas al anterior grupo, pero sometidas a estrés crónico. En este experimento vieron que las heridas producidas en el grupo de voluntarios sometidos a estrés crónico necesitaban un 24% más de tiempo para cicatrizar. Quedaba claro que el estrés crónico retrasa también los procesos de cicatrización.

En los últimos años se vienen publicando numerosos estudios que relacionan el estrés crónico con un acortamiento de los telómeros de los cromosomas. Estas estructuras a modo de capuchones en los extremos de los cromosomas se encargan de protegernos del envejecimiento celular. Con el paso del tiempo, estos telómeros van acortándose de forma natural, pero este proceso se ve acelerado por factores estresantes.

Lo que viene diciendo la ciencia en las últimas décadas es que el estrés crónico nos hace perder el equilibrio y la armonía agotando y consumiendo los mecanismos fisiológicos de compensación y adaptación al medio interno y al medio externo hasta que nos “rompemos”.

Para defenderte de los efectos nocivos del estrés crónico, sigue estas recomendaciones:

  • Cambia de mentalidad y elige una actitud activa, responsable, participativa y constructiva hacia tu salud.
  • Practica actividad física moderada, aeróbica, periódica y si la puedes realizar en contacto con la naturaleza respirando aire puro, mejor.
  • Deja de juzgarlo todo. Deja de calificarlo todo. Lo que te estresa no es el estímulo en sí, sino tu interiorización de esa circunstancia, tu interpretación y tu valoración de eso a lo que te enfrentas.
  • Deja de estorbarte con esa cascada de pensamientos inútiles y destructivos que solo producen sufrimiento y engaño, y cámbialos por pensamientos útiles, constructivos y alegres porque el ser humano tiende a convertirse en lo que piensa.
  • Practica con regularidad técnicas de concentración, de relajación y de meditación.
  • Estés donde estés, estés con quién estés y estés haciendo lo que estés haciendo, mantén la mente concentrada y en calma. De esta forma podrás vivir tu vida recuperando la paz interior.

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31 de mayo de 2017, Día Mundial SIN Tabaco.

Una buena forma de ganarle la batalla al cáncer es dejar de fumar y ayudar a otras personas a que también lo hagan.

Imagen de la campaña del Día Mundial Sin Tabaco 2017: El tabaco es una amenaza para todos

El tabaco, una amenaza para el desarrollo

30 de mayo de 2017 — Con ocasión del Día Mundial Sin Tabaco 2017, la OMS recuerda la amenaza que representa este producto para el desarrollo de los países y hace un llamamiento a sus gobiernos para que apliquen medidas firmes de control del tabaco, como la prohibición de comercializarlo y publicitarlo, la promoción del empaquetado neutro de los productos que lo contienen, el aumento de los impuestos especiales y la prohibición de fumar en espacios públicos cerrados y lugares de trabajo.

Venzamos al tabaco en favor de la salud, la prosperidad, el medio ambiente y el desarrollo de los países

Folleto informativo: el tabaco es una amenaza para todos


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LA SALUD EN TUS MANOS (11).

Por: Ángel Escudero Villanueva, Médico Promotor de la Salud.

Publicado en Hello Valencia. Nº 193, marzo 2017.

Los avances de la ciencia y la tecnología han permitido que la Medicina haya hecho grandes avances en la detección precoz de las enfermedades; grandes avances en el diagnóstico y tratamiento llegando a curar enfermedades que hace tiempo eran una sentencia de muerte. Pero todos estos avances no han sido capaces de impedir el alarmante aumento en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares, enfermedades psicosociales como la ansiedad o la depresión, la obesidad o el cáncer.  

Se ha conseguido aumentar la esperanza de vida de las personas, pero

Flores de mayo Por Ángel Escudero Villanueva

estos años de vida añadidos se viven en calidad de persona enferma crónica y esto es insostenible económicamente; es insostenible socialmente; y es insostenible humanamente. Ante este análisis, la Organización Mundial de la Salud propone desarrollar la Promoción Integral de la Salud, la Educación y Comunicación para la Salud. En lugar de manejar la enfermedad, manejamos la salud. Y es una labor transdisciplinar que no recae exclusivamente en el sector salud.

Siguiendo este espíritu nosotros hemos creado la Red de Personas Promotoras de la Salud basándonos en los principios de la Promoción de la Salud y de la Ciudadanía Activa en donde las personas adoptan una actitud activa frente a su salud, participan, se comprometen, se movilizan y se responsabilizan para adquirir, mantener y promover hábitos saludables.

La Promoción de la Salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre los determinantes de su salud para mejorarla. Para promover la salud se necesitan unas condiciones previas: si fumas, pide ayuda para dejar de fumar; si abusas del alcohol, pide ayuda para dejarlo; y si consumes sustancias psicotrópicas, pide ayuda para rescatar tu vida. A partir de aquí podemos empezar a trabajar.

Los pilares fundamentales de la Promoción de la Salud son la actividad física, la alimentación consciente y el trabajo mental.

La sociedad en la que vivimos hace que vivamos bajo los efectos de una sobredosis de sedentarismo. Nuestro organismo necesita movimiento para ayudar al corazón a mantener nuestra sangre circulando. El movimiento mantiene los huesos, las articulaciones y nuestra masa muscular con fuerza, elasticidad y resistencia. El movimiento promueve la liberación de hormonas, endorfinas y diversos neurotransmisores que generan un estado de bienestar y mantienen nuestro sistema inmunológico en buen estado. Lo recomendable es hacer regularmente ejercicio físico moderado y aeróbico.

En nuestro planeta hay zonas geográficas en las que la falta de alimentos hace que las personas enfermen y mueran, y hay otras zonas en las que la sobredosis de alimentos produce enfermedades y mata. Nosotros vivimos bajo los efectos de una sobredosis de calorías, sal, azúcar y grasas saturadas. Evita esta sobredosis y tu salud mejorará. Existe un grupo de sustancias fitoquímicas con una probada acción anticancerígena y protectora sobre nuestra salud: el licopeno de los tomates, la 3-galato de epigalocatequina del té verde, el sulforafano y el indol-3-carbinol de las coles, el sulfuro de dialilo de los ajos, los polifenoles y terpenos de los cítricos, las proantocianidinas de los frutos del bosque y de los frutos secos, la curcumina de la cúrcuma, etc… Mientras escribo este artículo he realizado una rápida revisión bibliográfica usando como términos de búsqueda “diet and cancer prevention” (dieta y prevención del cáncer) y he encontrado  11.071 artículos publicados en revistas científicas. Los datos son concluyentes: una dieta rica en frutas y verduras protege nuestra salud.

El trabajo mental, frente a la ansiedad, la tristeza, la desesperación y la agresividad, pretende recuperar el equilibrio y la armonía; pretende recuperar la paz interior; pretende sustituir el bloqueo y la parálisis que produce el miedo por confianza y amor; pretende conseguir un estado de equilibrio emocional ante los embates de la vida. Para desarrollar este trabajo es fundamental la práctica de técnicas de concentración, relajación y meditación. Y cuanto más avanzamos en este trabajo mental vamos elevando nuestro nivel de consciencia y entramos en el terreno de la inteligencia espiritual que es el proceso que nos permite conectar con la dimensión trascendente de nuestra existencia. Entramos en una dimensión en la que el secreto es dejar que Dios actúe en nuestra vida. No hay lucha, es la quietud, es el estado del Ser, es la plenitud, es la paz.

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LA SALUD EN TUS MANOS (10).

Por: Ángel Escudero Villanueva, Médico Promotor de la Salud.

Publicado en Hello Valencia. Nº 192, febrero 2017.

La dieta mediterránea está pasando en la actualidad por un momento “dulce” ya que continuamente se está hablando de sus bondades; se está escribiendo sobre sus efectos cardiosaludables y se están publicando estudios científicos sobre sus efectos beneficiosos para nuestra salud. Pero cuando hablamos de dieta mediterránea, ¿de qué estamos hablando? Entendemos por dieta mediterránea aquella en la que abunda la fruta, la verdura, las hortalizas, las legumbres, los frutos secos, el aceite de oliva como principal fuente de lípidos y aquella en la que el consumo de carne es moderado.

frutas

El estudio CORDIOPREV se propone determinar el efecto terapéutico de una dieta saludable sobre las cardiopatías coronarias. Este proyecto es el primero en el mundo con estas características. El equipo internacional de investigadores está siendo coordinado por el Dr. F. Gómez Delgado y el Dr. Pablo Pérez Martínez desde el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y El Instituto de Salud Carlos III de Madrid entre otros centros.

En el marco de esta investigación, en el mes de octubre de 2016, este equipo de investigadores publicó en la revista Journal of Gerontology el artículo titulado: “Telomerase RNA Component Genetic Variants Interact With the Mediterranean Diet Modifying the Inflamatory Status and its Relationship With Aging: CORDIOPREV Study”.

En este trabajo sus autores explican cómo el estrés oxidativo, la activación continuada del sistema inmunológico, así como la inflamación, aceleran el envejecimiento celular al acortar los telómeros, que son unas estructuras situadas en los extremos de los cromosomas y que tienen la función de proteger la integridad del ADN. Estos telómeros, de manera natural, con la edad, se van acortando disminuyendo su efecto protector. En sus conclusiones se destaca que la dieta mediterránea enlentece el acortamiento de los telómeros, y por tanto, el envejecimiento celular, permitiendo diseñar dietas personalizadas con efectos terapéuticos sobre las personas con cardiopatías coronarias.

Un aspecto que no pasa desapercibido a los investigadores cuando evalúan los efectos sobre la salud de la dieta mediterránea es el factor humano, ya que las personas que siguen este tipo de alimentación, lo suelen hacer en un entorno distendido, relajado, comprometido con su salud, cuidando también la actividad física y el trabajo mental. En definitiva, la autoestima y la motivación son elementos decisivos a la hora de mantener hábitos de vida saludables.

Quizá sea más fácil hacer una angioplastia coronaria que conseguir que un paciente deje de fumar y lleve una alimentación consciente; quizá sea más fácil recetar un antidiabético oral que explicar los efectos nocivos de las bebidas azucaradas, la comida procesada o la bollería industrial; quizá sea más fácil recetar ansiolíticos que conseguir que las personas practiquen actividad física y técnicas de relajación y meditación; quizá sea más fácil aplicar un balón intragástrico que explicar cómo llevar una alimentación sana y equilibrada… Es evidente que la Promoción de la Salud no es la opción fácil, pero sí es la opción más eficiente, sostenible y hasta ecológica.

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LA SALUD EN TUS MANOS (9).

Por: Ángel Escudero Villanueva, Médico Promotor de la Salud.

Publicado en Hello Valencia. Nº 191, enero 2017.

En el mundo en que vivimos son muchos los obstáculos para gozar de una buena salud: la contaminación, una nutrición deficiente, productos nocivos y tóxicos, condiciones de vida malsana, las presiones y tensiones de la vida moderna…

Promover la salud consiste en poner los medios para que todas las personas se ocupen de su salud ofreciéndoles la información necesaria para elegir la opción saludable. Consiste en que los gobiernos tengan en cuenta las repercusiones de sus decisiones en la salud para que nadie se quede atrás. Consiste en construir ciudades y comunidades saludables que permitan vivir plenamente. Consiste en trabajar juntos para poner fin a la pobreza y al hambre.

Es nuestra salud, nuestro futuro y nuestra decisión. Promover la salud, promover el desarrollo sostenible: Salud para todos y todos para la salud. Este ha sido el espíritu de la 9ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud que se celebró del 21 al 24 de noviembre de 2016 en Shanghái en el marco de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.

La Novena Conferencia culminó con la firma por parte de dirigentes de gobiernos y organizaciones de las Naciones Unidas, alcaldes y expertos en salud de todo el mundo de la Declaración de Shanghái sobre Promoción de la Salud en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.

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En la Declaración de Shanghái se reconoce oficialmente que la salud y el bienestar son fundamentales para el cumplimiento de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas.

Se reafirma que la salud es un derecho universal, un recurso esencial para la vida diaria, un objetivo social compartido y una prioridad política para todos los países. Se destaca el establecer el deber de invertir en la salud, de garantizar la cobertura sanitaria universal y de reducir las desigualdades sanitarias entre las personas de todas las edades.

Los firmantes de la Declaración de Shanghái se comprometieron a:

  • Aplicar plenamente los mecanismos gubernamentales para proteger la salud y promover el bienestar mediante políticas públicas.
  • Reforzar la legislación, la reglamentación y la fiscalidad de los productos no saludables.
  • Aplicar políticas fiscales como herramienta poderosa para posibilitar nuevas inversiones en la salud y el bienestar.
  • Introducir la cobertura sanitaria universal como forma eficaz de lograr la protección sanitaria y financiera.
  • Velar por la transparencia y la responsabilidad social y posibilitar una participación amplia de la sociedad civil.
  • Reforzar la política mundial para abordar las cuestiones sanitarias transfronterizas.
  • Destacar la importancia y el valor creciente de la Medicina Tradicional, la cual podría contribuir a mejorar los resultados sanitarios.
  • Priorizar las políticas que generan beneficios conjuntos para la salud y el bienestar así como las políticas urbanas aprovechando al máximo las tecnologías de innovación e interacción sociales.
  • Ayudar a las ciudades a promover la equidad y la inclusión social.
  • Reorientar los servicios sanitarios y sociales para optimizar su acceso equitativo y dar a las personas y las comunidades un papel preponderante.
  • Reconocer los conocimientos sanitarios como un determinante fundamental de la salud y a invertir en su desarrollo.
  • Formular, aplicar y hacer un seguimiento de las estrategias intersectoriales nacionales y locales para reforzar los conocimientos sanitarios de todas las poblaciones y en todos los entornos educativos.
  • Promover que las personas aumenten el control sobre su propia salud y sus determinantes mediante el aprovechamiento del potencial de la tecnología digital.
  • Asegurar que los entornos de consumo promueven elecciones saludables mediante políticas de fijación de precios, información transparente y un etiquetado claro.

Concluye la Declaración de Shanghái con el compromiso de los participantes a acelerar la aplicación de los Objetivos de Desarrollo Sostenible mediante un mayor compromiso político y la inversión financiera en la Promoción de la Salud.

¡Ahora, actúa tú!

Puedes leer el texto completo de la Declaración de Shanghái pinchando aquí.

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LA SALUD EN TUS MANOS (8).

Por: Ángel Escudero Villanueva, Médico Promotor de la Salud.

Publicado en Hello Valencia. Nº 190, diciembre 2016.

“Hay tiempo para trabajar, y hay tiempo para amar. A partir de ahí, no hay tiempo para nada más”.

Gabrielle Chanel (1883 – 1971)

Los estilos de vida de las personas y las condiciones en que viven y trabajan ejercen un gran impacto sobre su salud. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la pobreza, las drogas, las condiciones laborales, el desempleo, el apoyo social, la buena alimentación y la política de transporte, constituyen los determinantes sociales de la salud.

Charles Chaplin Tiempos ModernosLas políticas en materia de salud van mucho más allá de la financiación y la gestión de la atención médica. Es evidente que el acceso universal a la atención sanitaria contribuye a la calidad de vida de las personas, pero son las condiciones sociales y económicas las que tienen un mayor impacto sobre la salud de la población porque son las que hacen que las personas enfermen y necesiten atención médica.

Según el profesor Richard Wilkinson, de la Universidad de Nottingham, Reino Unido, y el profesor Sir Michael Marmot, del London University College, Reino Unido, el ser humano en calidad de ser social no necesita solamente contar con unas buenas condiciones materiales, sino que ya desde la primera infancia necesitamos sentirnos valorados y estimados. Necesitamos amigos, necesitamos sociedades más sociales, necesitamos sentirnos útiles y necesitamos un cierto nivel de control sobre un trabajo valioso. Sin todo ello, nos volvemos más propensos a la depresión, al uso de las drogas, a la ansiedad, la hostilidad y a la desesperación, y todo ello repercute en la salud física.

Según la OMS, uno de los determinantes sociales de la salud es el trabajo. El estrés en el trabajo eleva el riesgo de enfermedad. Las personas que tienen mayor control sobre su trabajo están más sanas. Un trabajo seguro incrementa la salud, el bienestar y la satisfacción laboral. Tasas de desempleo más elevadas causan más enfermedades y muerte prematura.

Si bien, es mejor para la salud tener un trabajo que no tenerlo, la salud de las personas se ve afectada cuando tienen escasas oportunidades de utilizar sus habilidades y poca autoridad para tomar decisiones en su puesto de trabajo. El estrés generado por el trabajo es una de las principales causas que contribuyen a marcar la calidad de la salud, el absentismo laboral, el “presentismo” (trabajadores que acuden a trabajar cuando están enfermos y son incapaces de rendir con eficacia), los accidentes, lesiones y las muertes prematuras.

El estrés relacionado con el trabajo se produce cuando las exigencias laborales superan los recursos y las capacidades de la persona trabajadora para hacerles frente.

Aunque las bajas laborales relacionadas con el estrés son más prolongadas que las provocadas por otras causas, y aunque sabemos que entre el 50 y el 60% de las jornadas de trabajo perdidas están provocadas por el estrés laboral, según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, menos del 30% de las empresas europeas cuentan con procedimientos para hacer frente al estrés, el acoso y la violencia ejercida por terceros en el lugar de trabajo. En esta misma línea esta agencia destaca que el fomento de la salud mental contribuye de manera importante a lograr lugares de trabajo saludables. Entre las medidas a adoptar, destacan: permitir unas pautas de trabajo flexibles; proporcionar apoyo en cuanto a los problemas de la vida cotidiana, como el acceso a la atención infantil; sensibilizar a empresarios, directivos y trabajadores sobre los problemas de salud mental; ofrecer asesoramiento y apoyo en promoción de la salud mental y facilitar la práctica de actividad física.

Jean Guitton dejó escrito en su libro Aprender a vivir y a pensar: “No toleres ni el trabajo a medias, ni el descanso a medias. Entrégate por completo o detente absolutamente. ¡Que no haya nunca en ti mezcla de las dos especies! […] Existe (más allá del esfuerzo y del reposo) un estado superior al uno y al otro, y al que conviene estar dispuesto tanto como se pueda. Es un estado espontáneo de equilibrio y de armonía en el que los órganos del espíritu se dejan a su libre juego. Es el estado de facilidad, es la ausencia de esfuerzo; es la gracia”.

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LA SALUD EN TUS MANOS (7).

Por: Ángel Escudero Villanueva, Médico Promotor de la Salud.

Publicado en Hello Valencia. Nº 189, noviembre 2016.

Una persona no puede tener una buena salud general sin una buena salud oral.”

Everest. Koop, Médico Cirujano

Fotografía Micrográfica por Ángel Escudero VillanuevaLa dieta constituye un elemento decisivo en el desarrollo de la caries dental. Son muchos los estudios epidemiológicos que relacionan el consumo de azúcar con la aparición de caries, siendo más importante la frecuencia en el consumo y el momento en que se consume que la cantidad. Una dieta rica en azucares además de aumentar el riesgo de padecer caries también aumentará el riesgo de padecer obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, descalificación de los huesos o alteraciones hepáticas entre otras.

Los alimentos cariogénicos son aquellos alimentos que al ingerirlos facilitan la producción de caries dentales, y esta actividad dependerá de los siguientes factores:

  • Adhesividad: cuanto más pegajoso sea, más tiempo permanecerá en contacto con los dientes.
  • Consistencia: los alimentos blandos como galletas o los productos de bollería ensucian los dientes con gran facilidad, mientras que los fibrosos y duros como las manzanas ayudan a limpiar los dientes de forma natural.
  • Frecuencia de la ingesta de alimentos cariogénicos: es uno de los factores más importantes, ya que cuanto más frecuente sea la ingesta, mayor será la actividad cariogénica debido a que la bajada del pH en la boca (pH ácido) ocurrirá un número mayor de veces.
  • Momento de la ingesta: el consumo de alimentos cariogénicos entre las comidas es más peligroso que si los ingerimos durante ellas. Esto es debido a que durante las comidas se produce un mayor flujo de saliva y una masticación más prolongada que facilita la eliminación de los restos de comida en la boca. A esto hay que añadir que el pH alcalino de la saliva neutraliza el pH ácido durante la comida. El peor momento para ingerir alimentos cariogénicos es inmediatamente antes de dormir porque la boca se halla casi en completo reposo durante el sueño.

La Sociedad Española de Odontopediatría recomienda reducir el riesgo de caries mediante un cambio en nuestros hábitos alimenticios.

También aconseja establecer unos cuidados dentales a partir de los 12 meses de vida, constituyendo una de las estrategias preventivas más adecuadas frente a la caries. El control de la dieta no sólo influirá favorablemente en la salud oral sino también en la salud general.

Según esta Sociedad Científica, los estudios epidemiológicos demuestran que la leche humana y la lactancia materna favorecen el desarrollo físico y nutricional y supone unas ventajas psicológicas, sociales, económicas y ambientales, mientras que disminuye significativamente el riesgo de padecer un importante número de enfermedades crónicas y agudas.

Es aconsejable evitar comer entre comidas y limitar el consumo de azúcares a las horas de las comidas, donde el flujo salivar es mayor y permite un rápido aclaramiento oral.

Se ha visto que alimentos que contienen entre un 15 y un 20 % de azucares, especialmente sacarosa, son los más cariogénicos. Sin embargo, existen otros carbohidratos como la fructosa, con mayor poder edulcorante pero con menor poder cariogénico. Del mismo modo, el xilitol, al no ser utilizado por los microorganismos para producir ácidos, no resulta cariogénico, e incluso tendría un efecto anticaries al incrementar el flujo salival, aumentar el pH y al reducir los niveles de Streptococcus mutans (microorganismo productor de caries).

En adolescentes es importante reducir el consumo frecuente de bebidas azucaradas pues supone un factor particular asociado al desarrollo de caries en los dientes.

Es necesario implantar sistemas para la promoción de la salud siendo clave la educación sanitaria, no sólo con programas específicos referidos al ámbito dental, sino que resultan más interesantes las estrategias de colaboración con otras especialidades mejorando en general la salud de las personas. En este apartado resaltamos los programas de educación maternal, las directrices sobre salud oral dirigidas al personal que trabaja en las guarderías, la prescripción de medicamentos sin azúcar y las acciones a nivel de las compañías de alimentación para que etiqueten, de manera adecuada, simple y uniforme el contenido de los alimentos.

Una boca sana es mucho más que una bonita sonrisa. Una boca sana es salud.

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