Relación entre estilos de vida y caries dental.

En el marco de la XXXV Reunión anual de la Sociedad Española de Odontopediatría que se está celebrando en Alicante (16 al 18 de mayo de 2013) destacamos este trabajo de investigación en el que se estudia la relación entre los estilos de vida y la caries dental.

ESTILOS DE VIDA VS. CARIES DENTAL EN UNA MUESTRA DE NIÑOS VALENCIANOS DE 3 A 10 AÑOS

Muñoz Crespo I, González Galván F, Sanfeliu P, Carmona M, Ribelles M

Universidad Ceu-Cardenal Herrera

Introducción: La caries dental es la patología bucodental más frecuente durante la infancia y su etiología está íntimamente relacionada con los estilos de vida.

Actualmente, la prevención constituye un gran reto para el odontopediatra y para el resto de profesionales sanitarios que se esfuerzan en establecer directrices eficaces en la Promoción de la Salud. Será primordial considerar la educación para la salud como una combinación de oportunidades de aprendizaje que faciliten cambios voluntarios del comportamiento del niño obteniendo una mejora de su salud. Los odontopediatras consideran necesario una educación precoz y control de distintos factores etiológicos que se registran en la historia clínica ontopediátrica relacionados con los estilos de vida, para prevenir el desarrollo de la caries dental.

Objetivos: Valorar si existe relación entre los distintos factores que marcan estilos de vida dentro de la historia clínica odontopediátrica, y el desarrollo de la caries dental. También se pretende analizar qué factores presentan mayor significancia con el desarrollo de caries dental en la muestra estudiada.

Material y métodos: Estudio de casos observacional, analítico, transversal y retrospectivo en el que se han analizado 337 historias clínicas de niños entre 3 y 10 años, que han acudido para recibir tratamiento a la Clínica Odontológica de la Universidad CEU-Cardenal Herrera entre 2010 y 2013. Se han estudiado 38 variables relacionadas con el desarrollo de las caries, extraídas del apartado anamnesis de la historia clínica y que se han analizado mediante el programa G-Stat 2.0.

Resultados: El 42,14% de los niños estudiados, tiene una higiene oral buena y el 12,17% tiene una higiene oral deficiente. El 75% usan un cepillo manual y solo el 18,15% se cepillan 3 veces al día. Obtenemos resultados estadísticamente significativos de los niños con mala higiene y desarrollo de caries dental. En cuanto al consumo de azúcar, un 48,07% de los niños, consumen alimentos azucarados, lo que produce un aumento de la caries. El 59,55% de los niños tienen más de 5 caries. La mayoría de los niños acuden al odontopediatra para hacerse una revisión o porque tienen caries.

Conclusiones: Sí que existe relación entre determinados estilos de vida y la aparición de la caries dental. Destacamos el cuidado de higiene oral y dieta como variables con más impacto.

Se debe promocionar la salud bucodental a través de la enseñanza de estilos de vida como la higiene bucal y la importancia de la alimentación variada para así, disminuir la aparición de caries dental.

Fuente: Sociedad Española de Odontopediatría

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20 de marzo de 2013, Día Mundial de la Salud Bucodental.

MADRID, 19 Mar. (EUROPA PRESS) –

Más del 90 por ciento de los mayores de 65 años tienen alguna enfermedad periodontal, lo que deriva en que solo conserven “una media de entre 6 y 12 piezas dentales”, según explican los expertos de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

Debido a que la salud e higiene bucodental de los mayores españoles es “preocupante”, los miembros de esta sociedad científica hacen esta llamada de atención con motivo de la celebración este miércoles, 20 de marzo, del Día Mundial de la Salud Bucodental. Como muestra de ello, exponen que “el 50 por ciento de ellos no se cepilla los dientes, y sólo el 25 por ciento reconoce cepillarlos dos veces al día”.

A juicio del geriatra y presidente de la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología, el doctor Primitivo Ramos Cordero, los niveles de salud bucal de los mayores españoles “está por debajo de la de otros países europeos”. Según sus datos, “el 40 por ciento tiene dientes careados en piezas remanentes, el 52 por ciento son portadores de prótesis en cualquier variante, más del 50 por ciento precisarían una prótesis superior completa y un 20 por ciento presenta maloclusión”.

Sin embargo, sostiene que en las últimas décadas ha descendido el edentulismo o ausencia de dientes, “estando presente en entre el 30 por ciento y el 40 por ciento de los ancianos”. Ante ello, recomienda exámenes periódicos de su salud oral, los cuales sólo se realiza el 15 por ciento de la población mayor.

Por otro lado, Ramos Cordero aclara que no existen enfermedades bucodentales específicas en esta población, sino que a medida que se envejece se producen una serie de cambios en la cavidad oral “como son una atrofia de la mucosa oral y de las glándulas salivares con menor secreción de saliva”. Además se originan “encías menos firmes y adherentes, cambios del tamaño, color y brillo de los dientes y alteraciones en la sensibilidad y abrasiones”, explica.

ALGUNOS MEDICAMENTOS PUEDEN SER NOCIVOS PARA LOS DIENTES

Por su parte, en la mandíbula se puede desarrollar “osteoporosis y osteoartrosis temporo-mandibular”, indica. A ello se añade el hecho de que algunos medicamentos de los que consumen los mayores “pueden ser nocivos para los dientes”, señala.

En definitiva, los problemas de salud oral pueden conllevar “disfunciones mecánicas orofarínfeas y atragantamientos, selección inadecuada de la dieta, agregación plaquetaria, colesterol malo, placas de ateroma y arterioesclerosis, y cambios fonatorios”, manifiesta el galeno.

Los motivos de esta mala salud los encuentra Ramos Cordero en “una falsa creencia de que la pérdida de dientes con la edad es inevitable, una inconsciencia de la importancia que tienen unos hábitos de salud favorables, ideas erróneas de sus necesidades, el temor al dentista, el coste de los tratamientos bucodentales y la imposibilidad de desplazarse”.

Ante ello, apuesta por “una dieta baja en azúcares fermentables, limpiar regularmente los dientes y las prótesis, utilizar un cepillo de dureza intermedia y renovar las prótesis cada cierto tiempo”. Por último, es necesario “hacerse un reconocimiento por el dentista al menos una vez al año”, concluye.

FUENTE: EUROPA PRESS

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Descubren una célula madre pluripotente extraída de la pulpa dental adulta capaz de regenerar tejido.

Investigación en la Universitat Internacional de Catalunya.

Un equipo de investigación de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC), liderado por el Dr. Maher Atari y dirigido por el Dr. Lluís Giner, ha establecido un protocolo para aislar e identificar subpoblaciones de células madre pluripotentes (DPPSCs) a partir de la pulpa dental, con un un perfil genético similar a las células madre embrionarias pero en adultas (Oct3/4 +, Nanog +, Sox2 +, Lin28 +).

El equipo de investigadores de la Universitat Internacional de Catalunya

El equipo de investigadores de la Universitat Internacional de Catalunya

La investigación, publicada en la prestigiosa revista Journal of Cell Science, ha demostrado in vitro la capacidad de las DPPSCs de dar lugar a tejidos con características asociadas con el mesodermo, endodermo y ectodermo (osteoblastos hepatocitos y neuronas). Por ello, esta investigación podría llegar a una fase clínica y en un futuro demostrar la regeneración de tejidos óseos, neuronales y hepáticos, dando lugar a múltiples posibilidades terapéuticas.

La pulpa del tercer molar

Los resultados obtenidos demuestran la presencia de células madre pluripotentes (DPPSCs) en la pulpa dental del tercer molar (muela del juicio), a pesar de que el porcentaje de DPPSCs disminuye a medida que aumenta la edad. El equipo ha utilizado para la investigación el tercer molar debido a que es el último diente que se desarrolla en los humanos, está normalmente en una fase más temprana de desarrollo y es capaz de proporcionar una cantidad óptima de tejido de pulpa dental para el aislamiento de las células madre adultas pluripotentes. Además, el tercer molar frecuentemente debe ser extraído por problemas en su erupción, por lo que se presenta ideal para el posible banqueo de tejidos. Se ha observado que estas células están siempre presentes en la pulpa dental y, por lo tanto, se ha llegado a la conclusión de que aislar estas células es siempre posible, independientemente de su edad. El equipo ha conseguido aislar la célula a adultos de entre 14 y 60 años.

La UIC ha patentado el modo de extracción de estas células madre provenientes de la pulpa dental, sistema que no acarrea problemas y evita presentar anomalías de cromosomas o cambios estructurales durante el cultivo y después de la diferenciación a diferentes tejidos, elemento muy importante para su aplicación como terapia celular para la regeneración de tejidos. Por otro lado, es de especial importancia el hecho de que se trate de células adultas, ya que se evita el rechazo cuando son trasplantadas, al ser células que se extraen del mismo individuo que ha de recibir el tratamiento, y no conllevan problema ético alguno. Por ello, el tercer molar no sólo es un diente sino que es un órgano en sí mismo.

De la ciencia a la industria

A partir de los resultados obtenidos, en una segunda fase clínica, el equipo de investigación se propone explorar nuevas vías para futuros estudios en medicina regenerativa con células fácilmente accesibles (como las DPPSCs) con una capacidad regenerativa pluripotencial. Por el momento, se ha realizado transferencia de ciencia a industria, ya que se está valorando la calidad de biomateriales en productos o medicamentos.

El equipo de investigación que actualmente avanza en el estudio está formado por el Dr. Maher Atari, el Dr. Lluís Giner, el doctorando Carlos Gil y la doctoranda Esther Martínez. También han tenido un papel imprescindible en el proceso la exvicerrectora de Investigación de la UIC, Núria Durany, fallecida en 2010; la Dra. Núria Casals, directora del Área de Farmacología; el Dr. Federico Hernández-Alfaro y el Dr. Ignacio Segarra de la Facultad de Odontología y el Dr. Miquel Cortada, primer decano de la Facultad. 

Fuente: Gaceta Dental. Edición: Enero de 2013 Nº 243    17-Ene-2013

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Ecologistas, consumidores y sindicatos se unen para pedir la eliminación del mercurio de los empastes dentales.

En países como Suecia o Noruega ya es prácticamente un hecho.

Varias organizaciones han pedido al Gobierno español que apoye la eliminación del

MONSTERS Inc. Dirigida por Pete Docter, Lee Unkrich y David Silverman en 2001

MONSTERS Inc. Dirigida por Pete Docter, Lee Unkrich y David Silverman en 2001

mercurio dental para frenar la contaminación del agua, el aire y el suelo, así como las «graves consecuencias para la salud y el medio ambiente» que puede provocar.

Ecologistas en Acción, Amigos de la Tierra, la Confederación de Consumidores y Usuarios, Greenpeace, Comisiones Obreras y el Buró Europeo de Medio Ambiente han pedido al Gobierno español que apoye la eliminación del mercurio dental para frenar la contaminación del agua, el aire y el suelo y las «graves consecuencias para la salud y el medio ambiente» que puede provocar.

De este modo, ecologistas, consumidores y sindicatos han reclamado al Ejecutivo que respalde la eliminación progresiva en la Unión Europea y en el ámbito multilateral, introduciendo una cláusula en el Tratado del mercurio, un instrumento jurídicamente vinculante que actualmente está en fase de redacción en el Programa de Naciones Unidas por el Medio Ambiente (PNUMA).

En este sentido, las organizaciones han señalado que el mercurio dental es «una de las mayores fuentes de contaminación por mercurio después de la producción de cloro-sosa», subrayando que los empastes con mercurio consumen unas 400 toneladas anuales de mercurio y acaban contaminando el agua –a través de las aguas residuales y los residuos urbanos–, el aire –a través de las cremaciones, las emisiones de las clínicas dentales y la incineración–, y el suelo –a través de los vertederos, los cadáveres enterrados y la aplicación de lodos residuales–.

Los portavoces de las organizaciones advierten que una vez liberado, este mercurio puede convertirse en metilmercurio, que produce graves daños cerebrales y problemas neurológicos, especialmente en niños y fetos (mujeres embarazadas y en periodo de lactancia).

A este respecto han insistido en que ya existen «alternativas eficaces y asequibles» para los empastes de amalgama, que, en su opinión, son «altamente costosos si se tiene en cuenta los daños ambientales que provocan». Asimismo, han destacado que en países como Suecia o Noruega el mercurio dental ha sido «prácticamente eliminado» y que existen informes recientes, como el preparado por BIO Intelligence Service para la Comisión Europea, que recomiendan su retirada progresiva.

Fuente: Gaceta Dental. Edición: Enero de 2013 Nº 243    17-Ene-2013  

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El 40% de los niños no se cepilla los dientes antes de irse a la cama

Madrid, 18 de septiembre de 2012 (medicosypacientes.com)

El “IV Estudio Anual sobre Hábitos Bucodentales en niños”, presentado en las I Jornadas Europeas de Salud Bucodental Infantil que se enmarcan en las celebraciones del Mes de la Salud Bucodental, pone de manifiesto que el 40% de los niños no se cepilla los dientes antes de irse a la cama, algo fundamental ya que durante la noche disminuye la formación de saliva en la boca, un agente básico que ayuda a los dientes a defenderse de las bacterias, por lo que cuanto más limpia esté la boca existen menos posibilidades de sufrir el ataque de las bacterias.

Un dato positivo extraído de este estudio sobre los hábitos de higiene bucal de los menores, es que estamos cada vez más concienciados de la importancia de la prevención y la educación en hábitos saludables en los niños para evitar posibles problemas bucodentales que afecten a su salud. Así, el 99,8% de los niños tiene cepillo de dientes en casa. Sin embargo, no todos se cepillan los dientes todos los días, ya que el 91% lo hace diariamente frente a un 9% que aún no lo hace. En este sentido las niñas están más concienciadas que los niños ya que el 92,9% de las niñas se cepilla todos los días frente al 89,1% de los niños.

Por edades, son los 6 y los 11 años las dos edades que menos se cepillan los dientes a diario con un 88,3% y un 88,9% respectivamente. Destacan los 8 años como la edad que más se cepilla a diaria con un 94,7%.

Además, según el informe solo el 40,1% de los niños cambia el cepillo de dientes cada tres meses, tal y como recomiendan los odontólogos, para que éste siga realizando su función de forma correcta que no es otra que eliminar la placa bacteriana de dientes y encías. Si no lo reemplazamos con periodicidad, las cerdas perderán efectividad y por tanto nuestra limpieza bucal será deficiente, afirman los expertos. De nuevo ganan las niñas ya que el 41,2% lo cambia cada 3 meses mientras que con esa periodicidad lo hace el 39,1% de los niños.

Los niños que han acudido a la consulta del odontólogo para solucionar algún problema bucodental, se han hecho en su mayoría empastes (51,9%), seguido de otros tratamientos (25%) y de ortodoncia (23,1%). Por sexo, los niños superan a las niñas en cuanto a empastes se refiere, ya que el 68,5% de los niños se ha realizado un empaste frente al 62,4% de las niñas. También en ortodoncia los niños superan porcentualmente a las niñas, ya que el 30,3% se ha sometido a este tratamiento frente a un 27,8% de niñas.

El hábito de tomar chucherías y dulces va íntimamente relacionado con el hecho de tener que pasar por la consulta del odontólogo para realizarse un tratamiento bucodental y solucionar un problema. De este  modo y según la investigación, el 46,8% de los niños que comen dulces dos o tres veces por semana se han tenido que hacer algún tratamiento dental. Este dato desciende hasta el 38,9% que come dulces muy de vez en cuando. En este sentido, el 45,7% de los niños que comen golosinas han tenido que hacerse algún tratamiento, seguido con un 44,2% por aquellos que comen bollos y por los que toman caramelos con un 44%.

Que los niños tomen dulces y chucherías es algo lógico, pero es necesario que se controle y vigile la cantidad que toman así como que mantengan una buena higiene bucodental después de ingerir este tipo de alimentos, recomiendan los especialistas.

Otros datos que se desprenden del estudio son que los niños tienen mayor prevención frente a las niñas, ya que el 59,2% ha acudido al dentista a realizarse revisiones a pesar de no tener ningún problema bucodental, frente al 55,5% de las féminas; que la revisión semestral o anual del odontólogo desciende conforme los niños van creciendo en edad, al igual que la visita al dentista para realizarse un tratamiento que también se incrementa conforme los niños cumplen años; o que en el caso de acudir al dentista para realizarse algún tratamiento, la cifra decrece en niños de 6 años hasta el 30% y aumenta en niños de 12 hasta el 58,5% (demostrando estos datos una mayor despreocupación y desgana por parte de los niños de su salud bucodental conforme evolucionan hacia la adolescencia).

Fuente: http://www.medicosypacientes.com/noticias/2012/09/12_09_18_dientes

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EMBARAZO Y SALUD BUCODENTAL.

El embarazo comporta una serie de cambios orgánicos y de conducta que pueden repercutir en la cavidad bucal provocando un mayor riesgo de caries y de enfermedad de las encías. Por ello, cuando la mujer sepa de su embarazo, debería solicitar una visita de revisión con su odontólogo que le indicará si tiene alguna patología y realizará los tratamientos preventivos necesarios.
¿Es verdad que el embarazo pone en peligro los dientes de la madre?
Es muy importante que durante el embarazo mantengas una correcta higiene oral y sigas una dieta equilibrada.
Contrariamente a las creencias populares, el bebé no obtiene el calcio de los dientes de su madre. Cuando el bebé necesita calcio, lo obtiene a través de la dieta o de los huesos de la madre, pero nunca de sus dientes.
Tampoco  es verdad el dicho popular de que “cada embarazo me costó un diente”. Si estás desarrollando más caries puede ser debido a:
1.   Un descuido de tu higiene oral con el consiguiente acúmulo de placa bacteriana. Las bacterias de la placa dental utilizan el azúcar que comes para producir ácidos que atacaran el esmalte de tus dientes provocando caries.
2.   Cambio de los hábitos dietéticos y horarios. A medida que tu abdomen aumente de tamaño empezarás a comer pequeñas cantidades de comida con más frecuencia por qué en seguida tendrás sensación de saciedad. Debes evitar comer alimentos dulces y/o de consistencia pegajosa (chucherías, zumos envasados, refrescos, bollería…)
3.   Vómitos asociados al embarazo o reflujo del ácido del estómago. El ácido del estómago provoca una erosión del esmalte del diente volviéndolo más susceptible a la caries.
 ¿Por qué me duelen las encías?
Los cambios hormonales que acompañan al embarazo favorecen la aparición de gingivitis.
La gingivitis es una inflamación y enrojecimiento de las encías que puede provocar dolor generalizado de la boca y una mayor tendencia al sangrado. Los problemas de las encías aparecen a menudo durante el segundo mes del embarazo, suelen ser máximos en el octavo mes y mejoran tras el parto. Si antes del embarazo ya tenías problemas gingivales o enfermedad periodontal probablemente se agraven.
Durante el segundo trimestre también puede aparecer un “granuloma del embarazo”. Es una lesión abultada localizada en la encía y que sangra con facilidad. La mayoría disminuyen de tamaño o desaparecen tras el parto.
Los cambios hormonales del embarazo no podemos controlarlos pero sí está en tu mano eliminar el resto de factores que provocan gingivitis y que son principalmente: la placa dental (hay que limpiar cada día los dientes) y el sarro (deberás realizar una limpieza de boca con tu odontólogo).
 ¿Representan algún peligro el tratamiento dental o las radiografías durante el embarazo?
El embarazo no es una enfermedad por lo que la embarazada puede recibir el tratamiento dental que precise. Durante el primer trimestre se suelen realizan sólo tratamientos de urgencia, ya que es durante el primer trimestre cuando se van a formar las estructuras principales, tales como el Sistema Nervioso Central con el cerebro, el corazón y el Sistema Vascular, etc…
El segundo trimestre suele ser el momento ideal para realizar cualquier tratamiento dental, no existiendo ningún problema en utilizar anestesia local para asegurar la analgesia durante el tratamiento. El odontólogo usará fármacos anestésicos que no afectaran a tu bebé.
El examen radiográfico es un importante instrumento diagnóstico y de seguimiento de algunos tratamientos dentales. El haz de rayos radiográficos no va dirigido hacia el abdomen y la cantidad de radiación que se produce es pequeña, por lo que podrán realizarse radiografías dentales durante el embarazo siempre y cuando se ponga un delantal de plomo que cubra el abdomen  de la embarazada y proteja al bebé.
En el último trimestre del embarazo puede resultar molesto el permanecer sentada en el sillón dental durante un período prolongado de tiempo y es por ello que se procura evitar la realización de tratamientos largos, aunque no existe inconveniente en practicar tratamientos dentales. El dentista se ocupará de que el abdomen no dificulte el retorno venoso de tus piernas.
No está recomendado el uso de óxido nitroso durante el primer y tercer trimestres del embarazo ya que podría estimularse la musculatura uterina y favorecer la aparición de abortos espontáneos, durante el primer trimestre, y la aparición de contracciones con riesgo de parto prematuro, durante el tercero. Si existen antecedentes de partos prematuros debe evitarse el tratamiento dental durante los últimos meses.
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Las bebidas energéticas, enemigas de los dientes.

Fuente: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/noticias/1336385422.html

ELMUNDO.es | Madrid (07/05/2012)

Hasta ahora se sabía que el elevado contenido en azúcar de refrescos y bebidas energéticas podía resultar perjudicial para el corazón. Nuevas evidencias advierten ahora además de los riesgos de estas bebidas para nuestra dentadura.

Un experimento llevado a cabo por científicos de la universidad de Southern Illinois (EEUU), ha demostrado que los compuestos ácidos que contienen las bebidas energéticas son capaces de causar daños irreversibles en el esmalte de los dientes; cuya debilidad puede acabar causando sensibilidad al frío o al calor, caries o incluso pérdidas dentales.

Para demostrar que bebidas tan populares entre deportistas y adolescentes como Gatorade o Red Bull son perjudiciales para el esmalte, el equipo dirigido por Poonam Jain llevó a cabo una serie de pruebas que ahora acaban de publicar en la revista ‘General Dentistry’.

Como recoge abcNews, Jain y su equipo sumergieron una serie de piezas dentales en nueve bebidas energéticas diferentes y 13 refrescos para deportistas durante 15 minutos, seguido de una inmersión en saliva artificial; cuatro veces al día durante una semana. Precisamente, la asociación que reúne a los fabricantes de bebidas en EEUU (American Beverage Association) ha criticado la metodología del trabajo asegurando que nadie mantiene el líquido en la boca durante 15 minutos tantas veces a la semana. “Además, la incidencia de caries y otros problemas bucales dependen de muchos otros factores individuales, como la genética o la higiene”, ha añadido uno de sus portavoces.

En el ensayo de Jain, el esmalte dental sufrió un importante deterioro tras el contacto con el ácido que contienen los refrescos energizantes, cuyos daños fueron dos veces superiores a los causados por las bebidas para deportistas. Según explican en el trabajo, al contacto con las bacterias presentes en la boca, el azúcar presente en estos líquidos se transforma en compuestos ácidos capaces de dañar el esmalte. Entre las 22 bebidas analizadas, los investigadores observaron una amplia diversidad en los niveles de acidez, incluso entre dos refrescos de la misma marca con distinto sabor.

Según el Consejo General de Dentistas de EEUU, entre el 30% y el 50% de los adolescentes en aquel país consume bebidas energizantes y al menos un 62% bebe al menos un preparado líquido para deportistas una vez al día. “Muchos de ellos”, asegura su portavoz, Jennifer Bone, “desconoce el efecto que este hábito está teniendo en su dentadura”.

Por eso, Bone recomienda limitar la ingesta de estas bebidas o aclararse la boca con agua y masticar chicle sin azúcar después de beberlas (puesto que estos gestos aumentan la producción de saliva que ayuda a recuperar los niveles de acidez normales de la boca). Y, sobre todo, “esperar al menos una hora para cepillarse los dientes después de beberlas, para evitar que el cepillado aumente la acción erosiva del ácido por toda la dentadura”.

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